Ausschlüsse, Bedingungen und Leistungsfall

Leistungen der Pflegekasse im Überblick: Pflegegeld, Sachleistungen und Zuschüsse

Welche Leistungen die gesetzliche Pflegeversicherung nach Pflegegrad zahlt: Pflegegeld, Sachleistungen, Entlastungsbetrag, Verhinderungspflege, Heimzuschuss. Mit Stand und Prüfhinweisen.

Aktualisiert am · 4 Min. Lesezeit

Leistungen der Pflegekasse im Überblick: Pflegegeld, Sachleistungen und Zuschüsse

Die soziale Pflegeversicherung zahlt je nach Pflegegrad entweder Pflegegeld, Pflegesachleistungen oder eine Kombination, dazu Zuschüsse für Entlastung, Hilfsmittel, Umbauten und die Heimunterbringung. Die Beträge sind gesetzlich festgelegt und werden regelmäßig angepasst. Zum 1. Januar 2025 wurden die Leistungen um 4,5 Prozent erhöht, die nächste Anpassung ist nach dem Gesetz für 2028 vorgesehen. Prüfen Sie Zahlen immer beim Bundesministerium für Gesundheit oder bei Ihrer Pflegekasse, weil Reformen jederzeit möglich sind.

Pflegegeld: Geld für die Pflege durch Angehörige

Wer zu Hause von Angehörigen, Freunden oder Nachbarn gepflegt wird, erhält Pflegegeld. Es wird an den Pflegebedürftigen gezahlt, der es zur Anerkennung weitergibt. Die Beträge seit 1. Januar 2025 (Stand der Gesetzeslage, bitte aktuell prüfen):

PflegegradPflegegeld pro Monat
1kein Pflegegeld
2347 Euro
3599 Euro
4800 Euro
5990 Euro

Pflegebedürftige mit Pflegegeld müssen in regelmäßigen Abständen eine Beratung nach § 37 Abs. 3 SGB XI in Anspruch nehmen, bei Pflegegrad 2 und 3 halbjährlich, bei 4 und 5 vierteljährlich.

Pflegesachleistungen: Ambulanter Pflegedienst

Wer einen zugelassenen ambulanten Pflegedienst beauftragt, bekommt Sachleistungen, die direkt mit dem Dienst abgerechnet werden. Die Höchstbeträge liegen deutlich über dem Pflegegeld:

PflegegradSachleistung pro Monat (Stand 2025)
2796 Euro
31.497 Euro
41.859 Euro
52.299 Euro

Beides lässt sich kombinieren: Wird die Sachleistung nur teilweise genutzt, wird das Pflegegeld anteilig gezahlt (Kombinationsleistung).

Entlastungsbetrag und Hilfsmittel

  • Entlastungsbetrag: 131 Euro im Monat für alle Pflegegrade, zweckgebunden für anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag, etwa Betreuung, Haushaltshilfe oder Tagespflege.
  • Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: bis zu 42 Euro im Monat, zum Beispiel für Einmalhandschuhe oder Desinfektionsmittel.
  • Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen: bis zu 4.180 Euro je Maßnahme, etwa für den Umbau des Bades. Bei mehreren Pflegebedürftigen im Haushalt gibt es Höchstgrenzen.
  • Technische Hilfsmittel: wie Pflegebett oder Hausnotruf teilweise als Leihgabe oder bezuschusst.

Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege

Wenn die private Pflegeperson ausfällt oder eine Auszeit braucht, helfen Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege. Seit dem 1. Juli 2025 gibt es für beide Leistungen einen gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 Euro für Pflegebedürftige ab Pflegegrad 2, der flexibel eingesetzt werden kann. Die frühere getrennte Aufteilung mit Wartezeit von sechs Monaten wurde damit vereinfacht. Bitte prüfen Sie die aktuellen Bedingungen bei Ihrer Pflegekasse.

Tages- und Nachtpflege

Teilstationäre Pflege in einer Tages- oder Nachtpflegeeinrichtung wird zusätzlich zu Pflegegeld und Sachleistung gezahlt. Die Höchstbeträge entsprechen den Sachleistungsbeträgen, bei gleichzeitiger Nutzung werden die Leistungen nicht gekürzt. Das macht Tagespflege zu einem guten Weg, Angehörige zu entlasten.

Vollstationäre Pflege im Heim

Im Pflegeheim zahlt die Kasse pauschale Beträge je Pflegegrad (Stand 2025):

PflegegradZuschuss pro Monat
1131 Euro
2805 Euro
31.319 Euro
41.855 Euro
52.096 Euro

Hinzu kommt der Leistungszuschlag auf den Eigenanteil von 15 bis 75 Prozent je nach Aufenthaltsdauer, siehe Pflegelücke und Eigenanteil im Pflegeheim. Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten trägt der Bewohner selbst.

Weitere Leistungen

  1. Zuschlag für ambulant betreute Wohngruppen: 224 Euro im Monat, bei Erfüllung der Voraussetzungen.
  2. Rentenversicherung für Pflegepersonen: Pflegepersonen werden unter Bedingungen rentenversichert.
  3. Unfallversicherung für Pflegepersonen.
  4. Pflegekurse für Angehörige, kostenlos.
  5. Pflegeunterstützungsgeld bei akuter Pflegesituation: Beschäftigte können bis zu zehn Arbeitstage fernbleiben und erhalten Lohnersatz von der Pflegekasse.
  6. Pflegezeit und Familienpflegezeit: Freistellung oder Teilzeit für Beschäftigte, mit Voraussetzungen zur Betriebsgröße.

Was bleibt offen?

Die Beträge sind Höchstgrenzen und Pauschalen. Pflegegeld von 599 Euro in Pflegegrad 3 deckt keine intensive Betreuung mit Pflegedienst. Im Heim bleibt ein erheblicher Eigenanteil. Die Lücke zwischen Leistung und tatsächlichen Kosten ist der Grund für private Zusatzvorsorge. Mit dem Pflegelücke-Schätzer lässt sich diese Lücke als Spanne durchspielen. Wie hoch ein Tagegeld sein könnte, zeigt Pflegetagegeld: Höhe berechnen.

Vorgehen im Pflegefall

  1. Antrag bei der Pflegekasse stellen, siehe Begutachtung.
  2. Pflegeberatung nutzen, die Kasse muss sie anbieten.
  3. Leistungen kombinieren, etwa Pflegegeld plus Tagespflege plus Entlastungsbetrag.
  4. Zusatzversicherung informieren, sofern vorhanden.
  5. Belege und Bescheide sammeln.

Aktualität und Reformen

Die hier genannten Beträge entsprechen dem Gesetzesstand nach der Anpassung zum 1. Januar 2025 und der Reform zum 1. Juli 2025. Diskussionen über weitere Reformen der Pflegeversicherung laufen. Ob zum Stichtag dieser Seite weitere Änderungen in Kraft getreten sind, sollten Sie beim Bundesministerium für Gesundheit nachprüfen.

Häufige Fragen

Kann ich Pflegegeld und Sachleistung gleichzeitig bekommen?

Ja, als Kombinationsleistung. Das Pflegegeld wird um den Anteil gekürzt, den Sie als Sachleistung nutzen.

Wird Pflegegeld versteuert?

Pflegegeld aus der gesetzlichen Pflegeversicherung ist steuerfrei. Es kann aber beim Sozialamt eine Rolle spielen.

Gibt es Leistungen bei Pflegegrad 1?

Ja, eingeschränkt: Entlastungsbetrag, Pflegehilfsmittel, Zuschüsse zu Wohnumbauten und Beratung, aber kein Pflegegeld.

Wann werden die Leistungen wieder erhöht?

Nach dem Gesetz ist die nächste Anpassung für 2028 vorgesehen. Änderungen durch neue Gesetze sind möglich.

Quellen

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